dnes má meniny Bohdana
zajtra Drahomíra Mário Sára
18.1. 2018

Genetika je vedný odbor, ktorý sa zaoberá zákonmi dedičnosti v biologickej ríši. Poznatky z genetiky človeka sa v posledných desaťročiach rozšírili do takej miery, že dokázali vysvetliť príčiny veľkého množstva geneticky podmienených ochorení. Medzi takéto patria aj poruchy krvnej zrážanlivosti.
Každý zdravý človek má 23 párov chromozómov, teda spolu 46 chromozómov. Pohlavie človeka je určené párom tzv. pohlavných chromozómov. Ženy majú kombináciu XX, muži XY. Pri vzniku nového života, ktorým sa určuje aj pohlavie plodu, dáva každý z rodičov do zárodku jeden zo svojich pohlavných chromozómov (obr. 1). Matka má "možnosť" dať len chromozóm X, pretože jej sexuálna genetická výbava je XX. Otec má "možnosti" dve - buď chromozóm X alebo Y. Chromozóm Y potom určuje vývoj pohlavia k mužskému plodu.

Počas tehotenstva dochádza k zmene hormonálnych pomerov v organizme ženy, čo má vplyv aj na mikrobiologické zloženie pošvového prostredia. Výsledkom týchto zmien často býva rozšírenie Candidi albicans spôsobujúcej mykotické ochorenia pošvy. Počas gravidity je sliznica pošvy vnímavejšia na kvasinky. Zvýšená hladina estrogénov u tehotnej ženy spôsobuje zvýšenú hladinu glykogénu (zásobného cukru) v bunkách pošvy, čo vytvára priaznivé podmienky na rast a rozvoj kvasiniek.

Ultrazvukové vyšetrenie je indikované v 11. – 14. tg, 19. - 22.tg a v 30. -32. tg. V odôvodnených prípadoch aj viackrát. Paušálne vyšetrovanie ultrazvukom pri každej návšteve v poradni a u každej pacientky poisťovňa lekárovi nezaplatí, takže ho asi lekár požaduje zaplatiť od pacientky, čo nie je znakom „starostlivosti o vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa“, ale znakom starostlivosti o vlastné vrecko.

V časopise Obstetrics and Gynecology boli publikované výsledky zaujímavej štúdie, zameranej na problémy s udržaním moču. Vedci z Indianapolisu dali takmer 250 ženám vyplniť dotazníky, v ktorých sa pýtali, či ženy trpeli stresovou inkontinenciou (teda únikmi moču pri kašli, smiechu, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo inej námahe brušného svalstva) v tehotenstve, po pôrode a o 12 rokov neskôr.

Problém podávania cytostatík počas tehotenstva v minulosti bol problémom. Teraz sa objavujú seriózne správy o overení možných účinkov chemoterapie na plod. Nedávno sa objavil v klinickom onkologickom časopise (Journal of Clinical Oncology) článok, v ktorom sa popisujú výsledky z pozorovania 28 žien v londýnskych nemocniciach, ktoré počas tehotenstva dostávali chemoterapiu.

Je potrebné uvedomiť si, že príčinou problémov je neodstránený alebo nedostatočne odstránený povlak so zubov a ďasien. Spolu s podporou miestnych faktorov v dutine ústnej počas tehotenstva sú vytvorené vhodné podmienky ako pre vznik zubného kazu, tak zápalu ďasien.
Zabrániť ich vzniku je možné len dostatočnou hygienou ústnej dutiny a preventívnym používaním prostriedkov lokálnej fluoridácie.

Stomatologické ošetrenie v tehotenstve nie je nemožné, ale má svoje špecifiká (s ohľadom na vývoj plodu). Najvýhodnejšie je ošetrovanie počas druhého trimestra. Počas celej dĺžky tehotenstva je obmedzené použitie röntgenového vyšetrenia a liečba antibiotikami. Pri ošetrení je nutné podchytiť všetky kazy.

Názor, že tehotenstvo je zodpovedné za zvýšený výskyt zubného kazu a za vznik tehotenskej gingivitídy (zápalu ďasien) je chybný.


Hlavnú úlohu pri vzniku zubného kazu a ochorení parodontu hrá mikrobiálny povlak – plak, ktorý vzniká zhromažďovaním veľkého počtu mikroorganizmov a ich produktov na povrchu zubných tkanív.

Pre vznik zubného kazu je dôležitá schopnosť mikroorganizmov tvoriť pri metabolizme cukrov organické kyseliny, ktoré na vnímavom povrchu zubu vyvolávajú demineralizáciu.

Rôzne štúdie ukázal, že ženy, ktoré prevádzajú počas tehotenstva cvičenia na posilnenie svalov panvového dna, majú tieto svaly silnejšie aj v období po pôrode a bývajú menej často postihnuté únikom moču a črevných plynov a poklesom močového mechúra, maternice a konečníka. Ponúkame vám niekoľko preventívnych cvičení počas tehotenstva.

Maximálna kontrakcia
Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a stiahnite svaly panvového dna, ako by ste chcela zadržať moč a črevné plyny. Potom pomaly vydychujte ústami a zaťahujte brucho.

Vydržte v kontrakcii päť sekúnd. Uvoľnite svaly panvového dna a svalstvo brucha. K nádychu dôjde automaticky. Cvičte tri série po maximálne desiatich kontrakciách, medzi kontrakciami si desať sekúnd oddýchnite a po ukončení série minútu odpočívajte. Snažte sa uvoľniť všetky ostatné svaly, obzvlášť sedacie svaly a vnútornej strany stehien, ktoré by mohli prácu svalstva panvového dna kompenzovať. Cvičte jedenkrát denne, tri dni v týždni, pokiaľ netrpíte únikom moču a plynov, prípadne raz až dvakrát denne, päť dní v týždni, pokiaľ vás tieto príznaky trápia.

Už od prvých mesiacov tehotenstva si všimnete, že dýchate rýchlejšie a že častejšie nemôžete chytiť dych. Je to preto, že na začiatku tehotenstva sa zvyšuje objem krvi vo vašom „krvnom riečišti“, aby bolo možné uspokojiť zvýšené nároky na kyslík, ktoré má maternica a dieťatko. Srdce bije rýchlejšie, aby zvládlo zvýšený objem krvi, teda aj dýchanie je rýchlejšie.

Je veľmi dôležité správne dýchať počas tehotenstva – veď musíte dýchať za dvoch. Pokiaľ však chceme správne dýchať, musíme porozumieť mechanizmu normálneho dýchania, pri ktorom sa striedajú dve fázy: nádych a výdych.

Pri nádychu nám pomáha bránica („dýchací sval“), ktorá sa stiahne, poklesne a nechá do pľúc prúdiť vzduch.

K výdychu dochádza, keď sa bránica uvoľní a obsah brušnej dutiny sa vráti na svoje miesto. V tej chvíli vzduch pasívne prúdi von. Na rozdiel od tradičných dychových cvičení, pri ktorých sa najprv aktívne nadychujeme a potom pasívne vydychujeme, dychové cvičenia v období tehotenstva zahajujeme aktívnym výdychom – zapojíme brušné svaly, ktoré vytlačí vzduch z pľúc. Tieto cvičenia napomáhajú udržovať brušné svaly vo forme, a tak ich pripraviť na pôrod.

Brušné dýchanie