dnes má meniny Olympia
zajtra Eugénia
17.9. 2019
    Doc.MUDr.Jozef Války,CSc. a MUDr.Daniel Alexander
    Poradňa asistovanej reprodukcie

    Chcete mať dieťatko a nedarí sa Vám? Potrebujete sa liečiť? Potrebujete poradiť, kde a čo máte absolvovať? Zverte sa nám. S radosťou Vám pomôžeme na ceste k dieťatku spolu s Doc. MUDr. Jozefom Válkym, CSc., hlavným odborným garantom projektu - Iscare Centrum asistovanej reprodukcie, Bratislava a MUDr. Danielom Alexandrom , gynekológom Centra asistovanje reprudkcie Iscare. Doc. MUDr. Jozef Války, CSc. je jedným z popredných odborníkov v oblasti asistovanej reprodukcie a t.č. vykonáva i funkciu predsedu Sekcie asistovanej reprodukcie Slovenskej gynekologickej spoločnosti.
     

    27
  • Príjemný dobrý večer. Mám 32 rokov, som lekárka, a už skoro tri roky sa snažím otehotnieť. Spočiatku som si myslela,že môj problém spočíva v pracovnom preťažení /10 služieb-mes./, a tak som pracovné zaťaženie redukovala. Vzhľadom k tomu, že tehotenstvo neprichádzalo, navštívila som gynekológa, ktorý začal s bežnými základnými vyšetreniami. Hormonálne vyšetrenie bolo negatívne, až na hraničné hodnoty TSH, ktoré endokrinologička hodnotila ako subklinickú hypotyreózu, s navrhnutou substitučnou liečbou. Nasledovali: cytologické vyšetrenie -negatívne, kultivačné vyš.-pozitívne. Od mája r.2003 "riešenie" môjho problému spočíva v opakovaných kultivačných vyšetreniach -zakaždým s pozitívnym výsledkom (pričom ja sama nemám žiadne klinické ťažkosti typu bolesti, výtok...)(Klebsiella,Candida,Streptococcus beta hemol.,E.coli...),a zakaždým s preliečením ATB. Doteraz som vybrala cca 9 druhov ATB. Posledné kultivačné vyšetrenie bolo opakované tento týždeň, je zas pozitívne, a zas mám vybrať kombináciu Ciphín + Zinnat. Počas min.roku mi endokrinologička doporučila folikulometriu, ktorá mi bola urobená počas 2 cyklov. Gynekologička mi vysvetlila, že môj problém je v tom, že deň ovulácie - teda prasknutie folikulu je u mňa oneskorené - až na 18.-19. deň, a k tomu mi folikul ani 2x nepraskol. Poslednú folikulometriu som mala robenú tento cyklus s kontrolou od 12.dňa cyklu, s tým, že folikul /26mm/ praskol na 19. deň. Teraz čakám. Chcem sa spýtať (vzhľadom k môjmu veku, času, ktorý tak neúprosne beží), či je naozaj tak veľmi potrebné toto preliečovanie ATB-dosiahnutie "sterilného terénu", či mám nádej, aby konečne raz i vyšiel negatívny výsledok, a ako to dosiahnuť. Môj gynekológ mi tvrdí, že pozitívna kultivácia musí byť preliečená, inak potratím. Je to pravda?


    Čo sa týka môjho manžela - /pred 12 rokmi orchiektomia l.sin.pre teratoCa,s následnou ChemoTh,opakované CT vyšetrenia i kontroly negatívne/, absolvoval 2 x vyš. /spermiogram s negatívnym nálezom/, jeho urológ povedal, že z jeho strany nevidí problém. Váž.pán doktor, veľmi pekne prosím o odpoveď neviem, či mám naďalej pokračovať v preliečovaní ATB, alebo sa pohnúť a ísť niekam inam, prípadne navštíviť centrum asist. reprodkcie ?! Vopred ďakujem a dúfam v skorú odpoveď.


    MUDr.N.B.

  • Snažím sa otehotnieť, ale zatiaľ bezvýsledne. Pred 11 mesiacmi som vysadila antikoncepciu (Minisiston) a odvtedy som nemala riadnu menštruáciu bez použitia liekov. 3x som dostala injekciu Agolutin a teraz už 3. mesiac užívam Proveru (od 20.dňa cyklu 5 dní, 2 tbl.), keďže po skončení podávania Agolutinu sa samovoľne menštruácia nedostavila. Počas užívania liekov mám menštruáciu v poriadku. Moja gynekologička mi odporúča pokračovať s užívaním Provery aj naďalej. Chcem sa opýtať na Váš názor ohľadom spôsobu liečby a aká šanca je na normalizáciu cyklu, prípadne možné tehotenstvo? Ďakujem.

  • Dobrý deň, mám 26 rokov a už asi 10 rokov mám nepravidelnú menštruáciu. Moja gynekologička z krvi zistila, že v 3. fáze cyklu mám hodnotu progesterónu 0,2, čo je príliš málo, aby nastala ďalšia fáza cyklu. Ako sa dá liečiť takáto porucha? Existujú na to nejaké lieky? Taktiež by som chcela otehotnieť. Všetky potrebné vyšetrenia sme s manželom absolvovali, ale po 2 rokoch sa mi nepodarilo otehotnieť. Prosím o radu. Ďakujem.

  • Chcem sa opýtať, je možné absolvovať umelé oplodnenie, ak mám na ľavom vaječníku cystu? Už mi ju raz odstraňovali laparoskopicky. Nemávam ani ovuláciu, aj keď som užívala closilbegyt.

  • Dobrý deň, pán doktor. Chcela by som vedieť niečo viac o endometrióze. Všetky informácie končia umelým oplodnením teda tehotnosťou. Rada by som ale vedela, čo bude ďalej, keď aj táto metóda bude bez úspechu. Absolvovala som liečbu Orgametrilom, 2 krát Zoladexom, a raz umelé oplodnenie. Bez výsledku. Mám 23 rokov, som bezdetná. Mám stále bolesti v podbrušku aj pri pohlavnom styku. Strácam nádej na vyliečenie, cítim stále sa stupňujúce bolesti, preto by som rada vedela, či je ešte nejaká možnosť liečby, pre normálny, bezbolestný život a nebáť sa každého milovania s manželom. Ďakujem za odpoveď. Emília

  • Vážený pán doktor!
    Pred 15 dňami som bola na umelom oplodnení a dnes mi odoberali HCG. Jeho hodnota je 5. Je to vraj hraničná hodnota. Môžem byť ešte tehotná, alebo je to už všetko stratené?

  • Dobrý deň! Môj problém je v tom, že by sme chceli mať dieťa, ale akosi to nevychádza. Začali sme s vyšetreniami. Muž je v poriadku. Mne bola priechodnosť vaječníkov prezretá hysterosalpingografiou. Výsledok bol dobrý. Doktor povedal, že sú pekne priechodné. 3 cykly som si robila domáci test na LH. Všetky boli negatívne. Potom bola kontrolovaná hladina hormónov z krvi, prvý výsledok ukazoval normálnu hladinu, druhý slabšiu, tretí znovu normálny. Doktor mi predpísal Clomiphen 50mg od 5dňa cyklu do 9dňa,1/0/1. Prvá kontrola bola na 12 deň, ultrazvukové vyšetrenie ukázalo 1 folikul 27mm. 13 deň som mala dosť nepríjemné bolesti a na 14 deň znovu UZ, podľa všetkého prebehla ovulácia.
    Otázka 1: Dá sa na UZ rozoznať, či prebehla ovulácia? Ďalší problém sa ukázal počas vyšetrenia, to by mal byť dôvod mojej predchádzajúcej bolesti. Pravý vajíčkovod, kde bol aj spomínaný folikul, sa na UZ ukazoval, akoby bol nafúknutý alebo niečím naplnený. Mohla to byť reakcia na ten Clomiphen? Doktor vraví, že áno. Ale že nie je normálne, že to takto reagovalo a že ten vajíčkovod iste nebude priechodný.
    Otázka 2: Je Hysterosalpingografia dostačujúca metóda vyšetrenia priechodnosti vajičkovodov? Alebo budem teraz musieť podstúpiť Laparoskopiu? Tiež nechápem tomu, že už vyše pol roka ma vyšetrujú, ale diagnózu ešte stále nepoznám. Neviem, kde je vlastne problém. Nemalo by sa začať s liečbou po určení diagnózy? Budem Vám vďačná, keď mi poradíte. S pozdravom Mária